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中安在線訊 “以前一走路就氣喘籲籲，氣胸犯瞭三次瞭，全靠呼吸機和氧氣瓶生活，現在呼吸順暢多瞭，是換肺給瞭我第二次生命。”8月1日上午，在安徽省立醫院“換肺”成功的郝先生，向記者們描述著他這幾個月經歷的肺移植手術，與此同時，和他一起成功換肺的王先生身體恢復情況良好，他們都將開始新的生活。據悉，這是安徽首個同一供體肺移植成功且康復出院的病例。
成功換肺後將台中通馬桶價格康復出院的郝先生
期待肺源 安徽兩人同時換肺
今年51歲的郝慶(化名)，反復咳嗽、胸悶氣喘十餘年，是一位重度肺氣腫患者。同時，患有肺纖維化的王康(化名)情況也並不樂觀，入院時，步行100米就氣喘籲籲，生活中根本離不開吸氧。“如果不進行肺移植的話，不僅生活質量差，如果病情惡化，甚至危及生命。”安徽省立醫院胸外科主任徐美青教授解釋說。
幸運的是，通過器官分配共享系統，今年6月25日，期待肺源的郝慶和王康分別分配到瞭來自廣西南寧一位捐獻者的雙肺。
肺離開人體後，必須在6小時至8小時內進行移植，才能最大程度保存肺的功能。因此，轉運和手術都要分秒必爭。為確保手術及時，在供肺到達前，省立醫院胸外科、呼吸內科、手術室、麻醉科、監護室等組成的肺移植團隊，早早就做好瞭術前準備。
6月25日12時18分，運載捐獻器官的飛機抵達南京。同一時刻，省立醫院手術室內，移植團隊開始對郝慶和王康進行麻醉。14時，切肺手術正式開始。15時13分，供肺順利送達手術室。18時29分，手術順利結束，在醫護人員的努力下，郝慶“換”上瞭左肺，王康“換”上瞭右肺。
手術後，安徽省立醫院ICU主任潘愛軍教授帶領重癥醫學科團隊精心治療護理，兩位病友分別在手術後的第一、第二天先後拔除氣管插管，手術獲得巨大成功。這也是安徽省首次完成的同一供體的兩例肺移植手術。
省立醫院移植中心團隊
術後護理 多學科通力合作度難關
“除瞭手術，肺移植的成功很大程度上取決於術後的管理。”徐美青教授說。實際上，省立台中抽水肥推薦醫院多學科移植團隊通力合作，幫助郝慶和王康在恢復中，渡過瞭抗排斥反應、抗感染、氣道狹窄、心理變化等多個難關。
抗排斥反應是肺移植術後經理的第一大難關。術後，兩位病友均服用抗排斥反應藥物，然而，抗排斥藥物需要維持在一定濃度范圍才能發揮最佳作用，同時多種藥物可以影響它的血液濃度。為此，在藥劑科唐麗琴教授團隊的支持指導下，每日加強用藥監測，確保抗排斥藥物維持在最佳濃度范圍，有效保證瞭治療效果。
術後感染是肺移植患者術後主要死亡原因之一，郝慶和王康術後第8日開始，也相繼出現多重耐藥菌感染、白細胞增高等情況，嚴重影響術後恢復。安徽省立醫院胸外科、呼吸內科、重癥醫學科以及感染科團隊先後多次調整抗感染治療方案，兩人的感染情況得到有效控制。
氣道狹窄也是肺移植術後遠期並發癥之一。王康的情況較為復雜，他本身咳痰能力較差，術後第5日行氣管鏡檢查見移植肺氣道內見廣泛偽膜形成，大量粘稠痰液附著。為此，呼吸內科胡曉文主任團隊定期給王姓病友進行氣管鏡下吸痰治療，從早期的隔日一次，到後來的每周一次，該病友的氣道也變得幹凈、通暢瞭。
而術後第2周開始，兩位病友幾乎同時出現血紅蛋白進行性下降，且伴有膽紅素升高。後經多方輾轉聯系，完成相關檢測，安徽省立醫院血液內科團隊會診篩查貧血原因，給予兩人輸血及抗過敏等對癥治療。至術後3周後，兩人貧血情況逐漸好轉，乏力癥狀逐漸消失。
換肺後，由於身體狀況的變化、各種難關、各項檢查治療，郝慶和王康的心理承受能力逐漸下降。為此，該院還安排的24小時醫護團隊，每天都與兩人溝通聊天，傾聽他們的煩惱和擔憂，用專業的解答打消他們的疑慮，幫助他們重建生的希望，增強自信心。
康復出院 專傢呼籲關註肺移植
如今，郝慶和王康兩位病友已術後30多天，兩人的身體狀況和生命體征都很平穩，生活完全可以自理，各項檢測結果表明，符合出院標準。接下來，他們將帶著新的“肺”開始新的生活。台中通馬桶價錢
據悉，安徽省立醫院是安徽省唯一一傢擁有肺臟移植資質的醫院，同時擁有心臟、肝臟、腎臟、胰腺、小腸及眼角膜移植資質，是全國移植資質最全的9傢醫院之一，同時，醫院也是安徽省唯一一傢紅十字眼角膜捐獻定點公立醫院。
然而，相較於其他器官的移植，肺移植開展面臨著更大的挑戰。“全國有近30傢肺移植準入醫院，但2016年總共僅開展瞭204例肺移植手術。很多終末期的慢性阻塞性肺疾病、肺纖維化、結節病、原發性或繼發性肺動脈高壓等患者需要肺移植才能挽救生命。”徐美青介紹說，在醫院，很多患者沒有等到合適的肺源就去世瞭，非常遺憾。
目前，肺源主要來自於公民逝世後的器官捐獻。對此，徐美青呼籲：“希望更多的人能夠瞭解器官捐獻的意義，加入到器官捐獻志願者隊伍中來，讓更多患者能重獲新生。”
“肺臟是十分嬌貴的，車禍或者插管的病人，肺部如有損傷就不能捐獻瞭。”徐美青表示，希望重癥監護室醫生對腦死亡並有潛在捐獻器官意願的患者，註意加強肺的保護，最終實現多器官捐獻，讓生命得以延續。(方萍 方雯 黃歆 記者 王佳)
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